第五集 甜點是安慰人的食物。
這集很殘酷，事情就是會發生。(我從超音波開始哭到結束)
也許老天爺是讓他們更能夠在未來安慰更多的人。
　
其實醫生跟護理人員也是很能夠感同身受，在這集中描述得很棒。
導演在產出的環節交替得很棒，非常用心。(大哭)
最後的送別，也是護理人員偉大的地方。
別忘記，護理人員也是人，他們也有自己的生活跟家人。
(下集更是描述醫師、護理人員的苦...)
2017-11-12 01:01:33        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：第5集真的好好哭喔~~~	11-13 13:17
→#2 Ydd：是啊～ 我從 15分鐘開始哭到完~~~ (多麼希望能有第三集的美好結局) T_T	11-15 00:00

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第六集　P2
但是身體狀況卻被投入的藥品的通常反映給掩蓋......正確做法是停藥數小時後立刻採血檢驗。
不然，過多的甲狀腺賀爾蒙就會引發心臟停止以及肺水腫甚至DIC。
(這個案例，胸腔打開也是一片血海。已經是DIC)
正如 『瀰漫性血管內凝血』（英語：Disseminated Intravascular Coagulation，簡稱DIC）
發生原因迄今仍無法有確切原因一樣。
這只能靠醫師 的 `膽小` 才能防範於未然。
2017-11-19 21:57:07        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：本集孕婦是福田麻由子,產科醫鴻鳥2已經有2位女王的教室童星演出了	11-20 16:54
→#2 妮可媽咪：童星們已經在演孕婦,時間過好快...我老了(T_T)	11-20 16:55
→#3 Ydd：我也老了...茶 (給	11-22 14:28

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第六集　P1
瀰漫性毒性甲狀腺腫（Toxic diffuse goiter），俗稱 格里夫氏症（Graves` disease），為一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病。平常都沒事，可靠飲食和平共處。(除非生活作息不正常才會變成甲狀腺機能亢進)
問題來了......抑制子宮收縮的藥通常是β交感神經作用劑，他會抑制交感神經，也就是甲狀腺對於身體的`激烈反應`。
問題是抑制過後(藥效過後)就會有心悸、頻脈狀態。
這時候的甲狀腺已經被抑制得很不爽，他心情不好就會亂分泌甲狀腺賀爾蒙。
2017-11-19 21:57:45        地雷文回報         我要留言(推文)

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第七集 P3
正常是在月經來潮的過程中，讓卵子順著剝落的子宮壁(內膜)一起排出體外。
不正常的是卵子植入子宮本體。(卵子消失)長時間下來就變成子宮內膜異位。
除了會造成受精的卵子無法順利著床，若著床成功甚至會變成植入性胎盤進入到腹腔。
卵巢通常在長時間不正常的分泌賀爾蒙(黃體素)的狀態下，備用的卵泡也會變得很不正常。
進而癌化......所以，本集的案例要盡早藉由外科手術方式切除卵巢、子宮。做病理檢查...決定是否有癌化現象(治療)
那這集的案例是因為小松長時間工作關係，加上沒好好保養身體。弄到長時間月經失調也沒注意......
2017-11-26 00:38:03        地雷文回報         我要留言(推文)

→#5 阿爆爆：只是人生的選擇吧(菸)	11-27 14:24
→#6 阿爆爆：凍卵如果未來母體不適合生育...不是得找代理孕母嗎...後續有諸多衍生很多問題	11-27 14:26
→#7 Ydd：阿爆爆_上頭就說過了，因為增生的子宮內膜沒有正常剝落，就植入到子宮本體。	11-27 15:29
→#8 Ydd：阿爆爆_長時間下來，就會增生血管。時候到了就會在月經來潮時候大出血。(存太多)	11-27 15:30
→#9 阿爆爆：真是麻煩啊，經期大出血也煩，而（卵子不成熟）不來也是煩	11-27 20:35
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第七集 P2
子宮肌瘤目前發生原因並不確定，通常都是良性的。只要在 D、A兩時期沒有過分充血增生即可。(半年檢查)
就怕因為生活習慣或者身體遇到大事轉變讓肌瘤過分增生。尤其在懷孕過程中，因為在孕育小孩過程中，是最多賀爾蒙、養分的時候。肌瘤甚至會在懷孕初期變得超級大。(最怕變成複雜型胎盤血管增生植入子宮壁)
卵巢在正常情況下會在 B 分泌出一個卵泡變成卵子，準備迎接精子。
但是會因為很多因素讓卵子在進入子宮的過程中停留在子宮內膜中。(不出來了)
2017-11-26 00:51:38        地雷文回報         我要留言(推文)

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第七集 P1 (基本)
月經週期分為ABCD四階段，每個階段約為七天。
從A 月經來潮、B 卵泡期(濾泡期，增殖期)、C 排卵期(危險期)、D 黃體期(分泌期、缺血期)
B 分兩階段來看，從兩個卵巢之一分出一個卵泡變成卵子，另一是子宮開始接受雌激素開始讓內膜變厚。(準備著床)
C 排卵過程中，若卵子沒有在輸卵管過程中與精子相遇變成受精卵的話...子宮內膜就會進入黃體期，伴隨卵子排出。
D 就是 最辛苦的時候，子宮開始接受卵巢的賀爾蒙分泌開始剝落內膜(充血)。這就開始月經來潮 A。
2017-11-26 00:52:07        地雷文回報         我要留言(推文)

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『一日一生』是日本佛道教的修行的態度，也可以說是『人生處處皆修行』。
白話些說的意思就是.........忘記昨天，不想明天。用力過好今天！

白川醫師在這次犯的錯誤是很低級的錯誤，還連錯三天。
幸好開刀有成功。不然就 GG 了。(新生兒超音波的 guideline 都沒遵行，該被 fire )

不過劇情這樣的鋪排好像把 急診、小兒器官循環科 給小看了。

小兒器官循環科是小兒心臟外科的更鑽精，更偏向內科......
他應該還不足夠年資去才對。(臨床病例也不夠，誰會收啊？)
2017-12-03 21:49:14        地雷文回報         我要留言(推文)

→#3 妮可媽咪：風間太太戴著氧氣管、一旁一直在告知胎兒心跳下降,想起我生第一胎也是...	12-04 11:51
→#4 妮可媽咪：不過沒這麼驚險!有平安順利健康的生下	12-04 11:52
→#5 Ydd：(大心) 辛苦 妮可媽咪 了！	12-04 12:54
→#6 妮可媽咪：當時根本不覺得嚴重耶!能夠平安健康生下,實在萬幸	12-04 16:37
→#7 Ydd：^________^	12-04 23:12
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第九集
一開始的陰道超音波的圖以及會診用的高齡/流產機率的資訊是正確的。

中風是分為出血性腦中風(血管破裂)跟腦梗塞(血栓)。這兩種都不能打升高血壓的藥。(低級錯誤)
另外腦梗塞必須在黃金三小時內打tPA溶血栓藥品。(運氣好有人是八小時)
這類中風者通常都是長年有 AF(心房纖維顫動)的問題，主要症狀是心律不整、心悸。

【最苦的是......未知的無所適從】
不孕症檢查，病歷上不到 20% 知道原因。剩下的都很難查明原因......
所以，所謂有效的治療不孕症的說法是不存在的。

第二集跟第九集中的案例的先生太太，都演得好棒好棒。(大哭)
2017-12-10 21:07:09        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：但...是不是太快又再度懷孕了呢??之前認知是流產半年後再懷孕比較好	12-12 11:39
→#2 Ydd：這部分劇情沒有提到，不過您說的半年是對的。	12-12 16:57
→#3 妮可媽咪：看篠原夫婦的衣著,不會覺得有經過半年之久...不過,戲劇也為了播出時間關係啊	12-14 13:27
→#4 Ydd：沒差～ 只要是好結局就好，其他都不重要！ (開心	12-15 15:28

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第十集 part III
唐氏綜合症(21-三体综合征，先天愚型，英文：Down syndrome或Down`s syndrome)

最近二十年，大多人都因為篩檢技術的準確性變高，很多胎兒就沒了。
因而造成一個唐氏症已經消失的假象。但是，這個異常胎兒的狀態仍是存在的。
若不幸確認是唐氏症的狀態......還是得好好思考『未來的事情』再作決斷。
因為，帶個唐氏症寶寶絕對絕對絕對不是件輕鬆的事情。
幼兒時期跟成年時期所需要顧慮到的事情非常非常多。並且都很艱難......

面對【不小心落到人間的天使】請大家多多包容，不要歧視他們。
2017-12-17 21:01:23        地雷文回報         我要留言(推文)

→#12 妮可媽咪：我沒有很偉大啦,只是沒有100%確定,我就相信有希望!	12-20 13:10
→#13 Ydd：妮可媽咪 您的這句話會弄哭我...... (找毛巾	12-24 20:00
→#14 妮可媽咪：做媽媽的心理都要很強大啊!!(之後還要面對很多不想聽到的話)	12-26 10:16
→#15 Ydd：原來 妮可媽咪 是神力女超人來著！	12-26 14:30
→#16 妮可媽咪：每個母親都是神力女超人,請好好孝順媽媽 XDDDDDD	12-27 10:10
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第十集 part II
所以，拿到 NIPT 報告當下。先不要慌，馬上跟產檢醫師討論。
目前再檢驗的方法就是 抽羊水再做一次檢驗。(抽羊水本來就是侵入性檢查)
另外也可以藉由高層次超音波來度量相關長度來確認。
　
現在，台灣還有世界第二亞洲第一的 『qPCR胚胎快篩技術』。
同樣是抽媽媽的血液，但是他卻可以只檢驗到胎兒的技術。
準確性更高，`偽性`的更減低等好處。
2017-12-17 21:02:06        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：的確,畢竟血液檢查還是沒有羊膜穿刺正確機率高	12-19 13:30
→#2 Ydd：qPCR 比 NIPT 準確性還要高幾百倍。因為他能夠從母血中篩出胎血檢驗。	12-19 16:47
→#3 Ydd：畢竟 `侵入性檢查` 仍被許多錯誤資訊給汙名化。所以才會有 `其他商機`	12-19 16:49

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第十集 part I
NIPT非侵入性產前檢測(Non-Invasive Prenatal Testing)
藉由血液來分析 染色體「數量」的問題。
就拿本集中的唐氏症就是在 第 21號染色體多一條。(正常染色體都是 一對對，且均長)
另外還有愛德華氏症是第18號染色體多一條等等，
這兩種稱為染色體套數異常(aneuploidy)，這些都可以藉由 NIPT 可以準確的偵測出來。
但是得考慮到受檢者(母親)當時候生活習慣，用藥狀態。
　
故 `偽陽性`、`偽陰性`仍是存在，並且還不少。這點必須特別考慮進去。
2017-12-17 21:02:47        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：看到涼出現,我錯亂了@@`	12-19 13:45
→#2 妮可媽咪：她不是在照顧兒子嗎!?因為兒子在等換心臟	12-19 13:45
→#3 妮可媽咪：她不是沒結婚,決定要孤老,但卻被殺了	12-19 13:46
→#4 妮可媽咪：她現在是一個女兒的媽,因為經濟壓力,決定拿掉胎兒	12-19 13:46
→#5 阿爆爆：@妮可媽咪　非常錯亂耶，哈哈XDDD	12-21 10:55

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第十一集 part III
做媽媽的真的真的都好偉大......
也謝謝所有的婦科、產科、新生兒科、急診的醫師。
當然，社會輔助機構不管是公家的還是法人機構也很偉大。
這個世界真的需要更多的正向循環才能面對未來的每一天。
2017-12-24 20:48:12        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 妮可媽咪：懷孕,真的心理生理都壓力大 >`<	12-26 10:12
→#2 妮可媽咪：所以不要管生男生女、生幾個,健康出生才重要!	12-26 10:13
→#3 Ydd：真的！ (用力	12-26 14:30

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第11集
日本的醫院真的好嚴謹喔!要幫助未來會面對缺陷的小孩父母,但又不能插手過度造成對方的心理負擔。
明知小孩是唐氏症,卻仍然想要生下來、而且勇敢面對，真的好偉大!
`羊水栓塞`,在之前工作的分公司同事很不幸,就是如此...雖然沒有見過她,只有mail、電話聯絡過,但得知她因為羊水栓塞而過世,真的很難過。
所以,每個嬰兒能夠順利生產,母子平安,其實不是那麼容易的事
懷孕過程真的有太多看不見的風險了!
2017-12-26 10:10:09         我要留言(推文)

→#1 Ydd：所以每個生命的誕生......都是奇蹟！

12-26 14:40

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第十一集 part II
很多發生溶血性DIC...在台上...麻醉都不用，手術中止血也不用。(流光了)
所以急救過程就是得拚資源......因為沒法立即知道溶血比例。(劇組很細心、用心)
只好使用大絕招【換血】，由外部不斷的加速、高壓輸血。
兩千四千五千六千一萬兩萬這樣灌進去。
既耗時，也是在賭，醫護人員也很辛苦。
拚過了就是活下來......術後的休養都是 六個月起跳。
得特別注意 肝臟、腎臟 機能。
2017-12-26 14:37:31        地雷文回報         我要留言(推文)

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第十一集 part I
羊水是個很神奇的物質
胎兒在子宮內，就是靠胎盤來獲取養分，代謝廢物。(胎盤可視為一器官)
而浸泡在羊水裡面的胎兒，就是得靠羊水來交換產生的廢物。(也藉由胎盤排出)
所以，羊水是很可以溶於血液的。
羊水栓塞就是胎盤在生產過程中，讓太多的羊水進入母體血液。
(生產過程中，羊水融入血液中是可以幫助血液含氧量增加)
而他的抗溶血性則會讓母親的血全部溶解流出來......
(這種血水沒法再利用)
2017-12-26 14:38:00        地雷文回報         我要留言(推文)

→#1 eddiekau：感謝你每集內容的講解，獲益良多	01-01 22:49
→#2 Ydd：@eddiekau，不客氣啦。大家健康幸福才是最重要的事情！	01-03 18:38

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