第十集

omicron 絕對不會是這次疫情的終點。

『躺平防疫』絕對不會是正確答案。

這季的劇情、病例都沒有啥精艷的地方。

對我來說，還是很好看啦！

祝大家 新年快樂，虎虎生風。
2022-02-02 17:48:18        地雷文回報         我要留言(推文)

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第九集

【背痛】 該注意的 有幾種 (得懷疑)
上部
1. 右邊 膽囊炎、膽內管癌(肝癌的一種)(脹脹腫腫擠壓痛)
2. 左邊 胰臟癌 (悶悶+脹脹+內抽痛)
3. 中間 主動脈(夾層)剝離AD (鞭打痛，撕裂痛)

下部
1. 左邊 腎結石 (抽痛)
2. 右邊 腎結石、結腸癌 (隱抽痛)
3. 中間 主動脈腫瘤(刺痛)

再下部
1. 左邊 髖關節炎 (悶痛，動就會痛，提重物痛)
2. 右邊 關關節炎
3. 中間 大腸癌 (隱抽痛)

請不要迴避，要盡快檢查。若檢查後症狀仍在，請於 三個月後 重新(換醫院)檢查。
【早期發現，早治療！】
2022-02-02 17:02:59        地雷文回報         我要留言(推文)

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第六集 CA19-9 是 消化系 中的癌指數的一種，需驗血檢驗。

第七集 大網膜就是從幽門出來連到十二指腸的那段『外面包覆的網狀膜』
大門採用的方法是全部切除(胃、胰、十二指腸，保留膽囊)。
會這樣做的原因是怕留下網膜等器官後(術後)，殘留癌細胞會轉移到 結腸、淋巴系統。
至於要切多少，是否有再轉移則需要非常高超的`眼力`(惡魔之眼)，因為在手術過程中沒法做病理檢查。(至少需要 8小時)
切除後的重建(食道、胃幽門/噴門、胰管、十二指腸、膽出口)就是屬於惡魔之手才辦得到。(20小時起跳)
劇中 一小時不到全部搞定，神都辦不到。
2022-02-02 15:47:14        地雷文回報         我要留言(推文)

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第五集

腸道縫合是多層縫合，裡層應該是要用`多絲縫合線`(就是多股線)，
若使用單絲線打結時候要多打五六七個。不然會容易脫落，可是會太緊。
在這次手術上使用，則有在腸道腫脹充血時撕裂組織的風險。
因為沒有彈性！這是`基本知識`。

病患之前做過痔瘡手術(血管廔管固定術)，故下結腸部分比較硬。
而外科`吻合器`(不是縫合器，沒用到針線)只是適合在軟組織上的吻合。
護士才會建議`再多縫幾針`(包覆縫合)

搞到病患 縫合處發炎+爛掉 沒得縫，竟然再手術還在用內視鏡。

使用「腸繫膜」（mesentery）包覆以重建直腸，這樣是有效保住肛門的作法！
2022-01-24 16:19:26        地雷文回報         我要留言(推文)

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第四集

【硼中子捕獲治療】目前地球上只有 日本、台灣 有實施。
台灣是 由 清華大學跟台北榮總 聯合進行醫療。
就是把 `硼` 弄得很好很好吃，讓癌細胞吃好喝好。
然後中子一照射下去，這些 `硼` 就像炸藥一樣爆炸，炸死癌細胞。

本集內科只看到甲狀腺癌，卻沒有看到更嚴重的肺部腫瘤。
標準的『 見樹不見林 + 好大喜功 』
當然也沒有去做判定喉部的甲狀腺是否為轉移癌。

本集恢復到 Doctor-X 應有的水準！

至於甲狀腺癌手術沒有破壞到聲帶、喉返神經則算是 神之領域 的技術！

PS. 甲狀腺癌 在【硼中子捕獲治療】上目前並沒有論文被刊出。
2022-01-24 16:03:56        地雷文回報         我要留言(推文)

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